FORMULIR APLIKASI PENGAKUAN KOMPETENSI TERKINI (PKT)

FORMULIR APLIKASI PENGAKUAN KOMPETENSI TERKINI (PKT)

 

 

Bagian 1 :  Rincian Data Peserta

Pada bagian ini,  cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat ini.

a. Data Pribadi

Nama lengkap

:

Mr. XYZ

Tempat / tgl. lahir

:

JAKARTA, 01 Januari 1970

Jenis kelamin          

:

Laki-laki / Wanita *)                                       *) Coret yang tidak perlu

Kebangsaan

:

INDONESIA

 

 

Kode pos : 123456

No. Telepon/E-mail

:

Rumah : 021.1234567,  Kantor : 021. 2345678

 

 

HP : 08123456789, E-mail : xyz@yahoo.com

b. Data Pendidikan  (Hanya diisi dengan pendidikan formal terakhir dan dilampiri bukti dokumen)

Nama Sekolah/ Lembaga

:

DIVA UNIVERSITY, Filiphines

c. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Lembaga/ Perusahaan

:

RS. Sehat Sejahtera

 

 

                                                                                       JAKARTA, 26 APRIL  2006

                                                                                              XYZ

Bagian  2 :  Daftar Unit Kompetensi

Pada bagian 2 ini, cantumkan Unit Kompetensi yang anda ajukan untuk dinilai/diuji kompetensi dalam rangka mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki.

Unit kompetensi yang diajukan dapat berupa Unit Kompetensi Tunggal  (Single Unit) maupun untuk sekelompok Unit Kompetensi (Cluster Units).

No.

Kode Unit

Judul Unit

Keterangan

Bagian  3 :  Pelatihan dan Pengalaman Kerja

a. Pelatihan

Pada bagian ini, diisi dengan data-data pelatihan yang pernah anda ikuti yang relevan dengan Unit Standar Kompetensi yang akan dinilai.  Tulislah data pelatihan anda dimulai dari urutan paling akhir (terkini).

Tanggal

Nama Pelatihan

Lembaga Pelatihan

Selesai

Tipe Bukti *)

    *) Lihat kode / tipe-tipe bukti pada bagian akhir halaman  3

 

 

 

 

 

 

 

b. Pengalaman Kerja :

 

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan kompetensi yang akan dinilai. Tulislah data pelatihan anda dimulai dari urutan paling akhir (terkini).

 

Nama

Perusahaan

Bidang Pekerjaan dan JabatanTerakhir

Periode

FT/

PT

Tipe Bukti *)

     Keterangan : FT = Full Time,    PT =  Part Time    

 

 

c.  Pengalaman Lain yang relevan : 

 

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman anda lainnya yang relevan terhadap unit-unit kompetensi yang akan  dinilai.

 

Uraian Pengalaman

Tipe bukti *)

*) Lihat kode / tipe-tipe bukti pada bagian akhir halaman  3

 

Kode dan tipe-tipe bukti :

 

   Kode bukti                                                     Tipe- tipe bukti

       
   
 
 

 

SK             =          Sertifikat atau kualifikasi (contoh : pelatihan, keakhlian)                                                                                                SR                        =          Surat referensi dari supervisor/perusahaan mengenai pekerjaan anda

CP             =          Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi)         

JD             =          ‘Job description’ dari perusahaan mengenai pekerjaan anda    

WS            =          Wawancara dengan supervisor,  teman sebaya atau klien      

De             =          Demonstrasi pekerjaan/keterampilan  yang dipersyaratkan

Pe             =          Pengalaman Industri  (on the job training,  magang, kerja praktek, dll)                                   

           L           =          Bukti-bukti lainnya yang relevan

 


Bagian  4  :    Kompetensi / Elemen Kompetensi dan

   Bukti Pendukung

 

Pada bagian ini, anda diminta untuk  menghubungkan dan mencocokkan (matching) antara Kompetensi/ Elemen kompetensi dengan  Bukti-bukti pendukung yang sudah dipersiapkan.

Tuliskan kembali bukti-bukti yang telah dicantumkan pada Bagian 1 dan 3 pada kolom bukti di bawah ini serta cantumkan kode bukti  pada setiap item bukti yang anda tulis, disertai data-data/dokumen yang relevan sesuai dengan  Kompetensi/Elemen Kompetensi  *).

Untuk selanjutnya Asesor akan menilai kesesuaian bukti-bukti**) yang anda ajukan (valid, asli,  terkini,  memadai)  serta membuat rekomendasi untuk penilaian lanjut ***).   

 

Unit Kompetensi / Elemen Kompetensi

Bukti (paling relevan) : RincianPendi-dikan/Pelatihan,    Pengalaman Kerja, Pengalaman Hidup  dan  kode bukti *)

Kesesuaian bukti **)

Penilaian

Lanjut ***)

Rekomendasi :

Peserta/Assessee :

 

 

 

 

 

 

 

Bagian 5 :   Perencanaan Penilaian

 

Unit Kompetensi  (No. dan Judul)  :  KES.PG02.068.01

Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Oksigen

 

Nama Peserta

: 

Tanggal/Waktu

: 26 APRIL 2006 , 19.00 – 22.00

                                                                                                  

Penjelasan untuk Penilai dan Peserta :

 

 

1.    Asesor memberikan bimbingan kepada peserta dalam mempelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK) yang dipersyaratkan, batasan variabel, panduan penilaian dan kompetensi kunci yang terdapat pada unit kompetensi dan yakinkan bahwa peserta sudah benar-benar memahami seluruh isinya.

2.    Peserta diminta untuk melaksanakan penilaian mandiri sesuai dengan indikator unjuk kerja yang dipersyaratkan (gunakan form penilaian mandiri).

3.    Penilai menjelaskan dan mendiskusikan metoda penilaian serta instrumen/sumber-sumber yang digunakan dalam penilaian dengan peserta (jenis-jenis metoda terdapat di bagian akhir form ini).

4.    Penilai dan peserta menandatangi perencanaan penilaian. 

  

Kriteria Unjuk Kerja

Indikator Unjuk Kerja

Metoda Penilaian

Instrumen/ Sumber yang diperlukan

 

3.1. Daftar kebutuhan alat pemberian oksigen diidentifikasikan sesuai standard

·          Dapat menunjukkan alat-alat yang harus dipersiapkan dalam pemberian oksigen (S)

·          Dapat mengenali alat jika adanya kekurangan dalam persiapannya (S)

·          Dapat meletakan alat sesuai dengan urutan penggunaannya (S)

Demonstrasi

 

Demonstrasi

 

Demonstrasi

 

 

 

 

5.3. Respon pasien dianalisa

·          Dapat mengenali tanda-tanda gangguan akibat pemberian oksigen (S)

·          Dapat menilai respon pasien akibat pemberian oksigen (S)

·          Dapat menentukan gangguan pernafasan pasien (S)

Tes tulis

Wawancara

 

Wawancara

 

 

5.4. Tindak lanjut dilakukan sesuai hasil evaluasi

·          Dapat menjelaskan upaya tindak lanjut pemberian oksigen (K)

·          Dapat menilai tindakan yang telah dilakukan dalam pemberian oksigen sesuai dengan tujuan (S)

·          Dapat mendokumentasikan hasil evaluasi pemberian oksigen (S)

Wawancara

 

Wawancara

 

Demonstrasi

 

 

     

Metoda – metoda yang digunakan dalam Penilaian /Uji Kompetensi :

 

1.

Penilaian sendiri      

(   )

 7.

Pemeriksaan produk     

(   )

13.

Bermain Peran

(   )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan :

Peserta :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Bagian 6 :   Pelaksanaan Penilaian

 

Unit Kompetensi  (No. dan Judul)  : ____________________________________________________________________

 

 

Nama Peserta

: ______________________________

Tanggal/Waktu

: _______________ , _____________

                                                                                                  

Penjelasan untuk Asesor :

 

 

1.     Asesor mengorganisasikan pelaksanaan penilaian berdasarkan metoda dan instrumen/sumber-sumber           penilaian seperti yang tercantum dalam perencanaan penilaian.

2.     Asesor melaksanakan kegiatan pengumpulan bukti serta mendokumentasikan seluruh bukti pendukung   yang dapat ditunjukkan oleh peserta sesuai dengan kriteria unjuk kerja yang dipersyaratkan.

3.     Asesor membuat keputusan apakah peserta sudah Kompeten (K),  Belum kompeten (BK) atau Penilaian Lanjut (PL), untuk setiap kriteria unjuk kerja berdasarkan bukti-bukti pendukung.

4.     Asesor memberikan umpan balik kepada peserta mengenai pencapaian unjuk kerja dan peserta juga diminta untuk memberikan umpan balik terhadap proses penilaian yang dilaksanakan (kuesioner).

5.     Asesor dan peserta bersama-sama menandatangani pelaksanaan penilaian.   

 

 

Kriteria

Unjuk Kerja

Indikator Unjuk Kerja

Kegiatan            Pengumpulan Bukti

Bukti-bukti Pendukung

Keputusan
 

 

Bagian 7:   Rekomendasi Keputusan Penilaian/Uji Kompetensi

 

Nama Peserta                       : AGUS SUTARNA

Nama Asesor                        : _______________________________________   No. Reg. : ____________________

Nama Tenaga Ahli/

Subject Specialist (jika ada)  : _______________________________________

 

Nomor Unit Kompetensi

: KES.PG02.068.01

 

 

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian/uji kompetensi serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat.

Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta :

Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan *)

Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang diujikan

Nama Asesor :

 

_________________________

No. Reg.:

 

___________

 

*) Coret yang tidak perlu

 

 

 

 

 


Indikator Unjuk Kerja

Nomor Unit    :  KES.PG02.068.01

Judul Unit      :  ­ Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Oksigen

 

Elemen Kompetensi

Kriteria Unjuk Kerja

Indikator Unjuk Kerja

S/K/A

Keterangan :  *) S = Skill (Keterampilan),  K = Knowledge (pengetahuan),  A = Attitude (Sikap)

(Lanjutan)

 

 

Aspek – aspek

Uraian

 

 
 
 
 
 
 
 
 
Bagian 4 :   Penilaian Mandiri

Penjelasan :

 

 

1.    Asesor memberikan bimbingan kepada peserta dalam mempelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja  (KUK) yang dipersyaratkan, batasan variabel, panduan penilaian dan kompetensi kunci serta hal-hal penting yang terkait dengan unit standar kompetensi dan yakinkan bahwa peserta sudah benar-benar memahami seluruh isinya.

2.    Asesor meminta peserta untuk melaksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang dimilikinya secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta menentukan apakah dirinya sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK).  

3.    Apabila peserta menilai bahwa dirinya belum kompeten untuk sebagian item pertanyaan yang ada, disarankan untuk melakukan pelatihan terlebih dahulu sampai peserta merasa yakin dapat  mendemonstrasikan item yang dinilainya belum kompeten tersebut tersebut.

 

 

Unit Kompetensi :

Nomor : KES.PG02.068.01

Judul   : Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Oksigen

 
 

 

2. Kemungkinan hambatan dijelaskan

 

 

3. Indikator keberhasilan dijelaskan kpd pasien

·    Apakah anda dapat menjelaskan hasil yang diharapkan dari pemberian oksigen kepada pasien ?

·    Apakah anda dapat menunjukkan urut-urutan tindakan pemberian oksigen secara sistematis ?

·    Apakah anda dapat menjelaskan critical points dalam pemberian oksigen ?

·    Apakah anda dapat menjelaskan efek samping pemberian oksigen kepada pasien ?

·    Apakah anda dapat memprediksi respon pasien yang dapat menghambat pemberian oksigen ?

·    Apakah anda dapat menyebutkan faktor-faktor penghambat pemberian oksigen kepada pasien ?

·    Apakah anda dapat menyebutkan respon pasien jika pemberian oksigen secara tepat terlaksana ?

·    Apakah anda dapat menunjukkan indikator keberhasilan tindakan pemberian oksigen ?

·    Apakah anda dapat menilai indikator keberhasilan pemberian oksigen ?

 

 

 

 

 

Catatan :

Peserta :

 

 

 

Penilaian Mandiri

 

Nama Peserta

: AGUS  SUTARNA

Tanggal/Waktu

: 26-0402006, 19.00 – 22.00

                          

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan diujikan.  

 

1.    Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja  (KUK) yang dipersyaratkan, batasan variabel, panduan penilaian dan kompetensi kunci serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.

2.    Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK).  

3.    Apabila anda menilai belum kompeten untuk sebagian item pertanyaan yang ada, disarankan untuk melakukan pelatihan terlebih dahulu sampai anda merasa yakin dapat  mendemonstrasikan item yang dinilai belum kompeten tersebut.

 

Rekomendasi Asesor :

Peserta :

 


 

DAFTAR PERTANYAAN UJI KOMPETENSI

KUK

INDIKATOR

METODE

PERTANYAAN

1.1

·          Dapat menjelaskan gejala yang timbul akibat kekurangan oksigen pada pasien (K)

·          Dapat menghitung frekuensi pernafasan dengan tepat (S)

·          Dapat mengenali jenis pernafasan akibat  kebutuhan oksigen yang tidak terpenuhi (K)

Tes Lisan

 

 

Demonstrasi

 

Tes Lisan

Jelaskan gejala yang timbul akibat kekurangan oksigen pada pasien !

 

 

Tunjukan cara menghitung frekuensi pernafasan permenit !

 

Sebutkan jenis pernafasan yang timbul akibat kebutuhan oksigen yang tidak terpenuhi !

 

1.2

·          Dapat menguraikan patifisiologi kekurangan oksigen (K)

·          Dapat mengelompokan data yang menunjang kondisi pasien (S)

·          Dapat mengatur kebutuhan oksigen pasien (S)

Tes tulis

 

Demonstrasi

 

 

Demonstrasi

Uraikan patofisiologi kekurangan oksigen !

 

Kelompokan data-data penunjang dalam menentukan kondisi pasien kekurangan oksigen !

 

Tunjukanlah cara mengatur kebutuhan normal orang sehat terhadap oksigen dengan berat badan 50 Kg !

1.3

·          Dapat mendokumentasikan kebutuhan oksigen dalam catatan perkembangan pasien (K)

·          Dapat mengkomunikasikan kebutuhan pasien kepada rekan kerja & rekan profesi (S)

Tes tulis

 

 

 

Demonstrasi

Tuliskan contoh pendokumentasian tentang kebutuhan oksigen !

 

 

 

Tunjukkan cara mengkomunikasikan kebutuhan pasien kepada sesame perawat atau sejawat !

2.1

·          Dapat menjelaskan hasil yang diharapkan dari pemberian oksigen kepada pasien (K)

·          Dapat menunjukkan urut-urutan tindakan pemberian oksigen secara sistematis (S)

·          Dapat menjelaskan critical points dalam pemberian oksigen (K)

Tes Lisan

 

 

Demonstrasi

 

 

Tes Lisan

Jelaskanlah hasil yang diharapkan dari pemberian oksigen kepada pasien !

 

Tunjukkanlah urutan tindakan pemberian oksigen secara sistematis !

 

 

Jelaskanlah hal-hal yang menjadi critical points dalam pemberian oksigen !

2.2

·          Dapat menjelaskan efek samping pemberian oksigen kepada pasien (K)

·          Dapat memprediksi respon pasien yang dapat menghambat pemberian oksigen (K)

·          Dapat menyebutkan faktor-faktor penghambat pemberian oksigen kepada pasien (K)

Tes Lisan

 

 

Tes Lisan

 

 

Tes Lisan

Jelaskan efek samping pemberian oksigen kepada pasien !

 

 

Bagaiman respon pasien yang dapat menghambat pemberian oksigen ?

 

Sebutkan faktor-faktor penghambat pemberian oksigen kepada pasien !

2.3

·          Dapat menyebutkan respon pasien jika pemberian oksigen secara tepat terlaksana (K)

·          Dapat menunjukkan indikator keberhasilan tindakan pemberian oksigen (S)

·          Dapat menilai indikator keberhasilan pemberian oksigen (S)

Tes Lisan

 

 

Demonstrasi

 

 

Demonstrasi

Jelaskanlah respon pasien jika pemberian oksigen secara tepat terlaksana !

 

Tunjukkan tanda-tanda yang mengindikasikan keberhasilan tindakan pemberian oksigen !

 

Tentukan kondisi pasien yang mengindikasikan keberhasilan tindakan pemberian oksigen !

3.1

·          Dapat menunjukkan alat-alat yang harus dipersiapkan dalam pemberian oksigen (S)

·          Dapat mengenali alat jika adanya kekurangan dalam persiapannya (S)

·          Dapat meletakan alat sesuai dengan urutan penggunaannya (S)

Demonstrasi

 

 

Demonstrasi

 

 

Demonstrasi

Tunjukan alat-alat yang harus dipersiapkan dalam pemberian oksigen !

 

Apa yang anda lakukan jika ada kekurangan dalam persiapan alat !

 

 

Perlihatkanlah cara anda meletakan alat sesuai dengan urutan penggunaannya !

3.2

·          Dapat menjelaskan fungsi masing-masing alat dengan benar (K)

·          Dapat menunjukkan urut-urutan penggunaan alat (S)

·          Dapat merangkai alat untuk memenuhi kebutuhan oksigen (S)

Tes Lisan

 

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Jelaskanlah fungsi masing-masing alat dengan benar !

 

 

Tunjukkan urut-urutan penggunaan alat !

 

 

Rangkailah alat-alat untuk memenuhi kebutuhan oksigen dengan benar !

3.3

·          Dapat menjelaskan kondisi alat yang siap dipakai (K)

·          Dapat mengenali jika ada kesalahan persiapan alat (S)

·          Dapat menilai persiapan alat (S)

Tes Lisan

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Bagaimanakah kondisi alat-alat yang siap dipakai ?

 

Tunjukkan cara mengenali tanda-tanda jika ada kesalahan persiapan alat !

 

Bagaimana cara mengecek bahwa persiapan alat telah tepat ?

3.4

·          Dapat menjelaskan potensi bahaya pemakai alat oksigen (K)

·          Dapat menjelaskan cara pencegahan bahaya pemakaian oksigen (K)

·          Dapat menunjukkan cara pencegahan bahaya pemakaian oksigen (S)

Tes tulis

 

Tes tulis

 

Demonstrasi

Jelaskanlah potensi bahaya pemakai alat oksigen !

 

 

Jelaskanlah cara pencegahan bahaya pemakaian oksigen !

 

 

Tunjukkanlah cara pencegahan bahaya pemakaian oksigen !

3.5

·          Dapat menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan & kesterilan alat (K)

·          Dapat menilai peralatan oksigen bersih dan steril (S)

·          Dapat menunjukkan cara menjaga kebersihan & kesterilan alat oksigen (S)

Tes tulis

 

Tes Lisan

 

Demonstrasi

Jelaskanlah pentingnya menjaga kebersihan & kesterilan alat !

 

 

Tunjukkanlah menilai peralatan oksigen bersih dan steril !

 

 

Perlihatkanlah bagaimana cara anda menjaga kebersihan & kesterilan alat oksigen !

4.1

·          Dapat menjelaskan cara membersihkan jalan nafas (K)

·          Dapat mengenali suara nafas dari jalan nafas yang bersih (S)

·          Dapat menunjukkan cara membersihkan jalan nafas (S)

Tes tulis

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Jelaskanlah cara membersihkan jalan nafas !

 

Perlihatkanlah bagaimana cara anda mengenali suara nafas dari jalan nafas yang bersih !

 

Tunjukkanlah cara membersihkan jalan nafas yang benar !

4.2

·          Dapat menjelaskan posisi semi fowler (K)

·          Dapat menjelaskan potensi bahaya posisi semi fowler (K)

·          Dapat menunjukkan cara memposisikan pasien dalam posisi semi fowler (S)

Tes tulis

Tes Lisan

 

Demonstrasi

Jelaskanlah cara memberikan posisi semi fowler pada pasien !

 

Jelaskanlah potensi bahaya posisi semi fowler pada pasien !

 

Demonstrasikanlah bagaimana cara anda memberikan posisi semi fowler pada pasien !

4.3

·          Dapat menjelaskan urut-urutan cara membersihkan jalan nafas dengan sistematis (K)

·          Dapat mempersiapkan alat dan pasien untuk membersihkan jalan nafas (S)

·          Dapat menunjukkan kemampuan kerja dalam membersihkan jalan nafas (S)

Tes tulis

 

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Jelaskanlah urut-urutan cara membersihkan jalan nafas dengan sistematis !

 

Perlihatkanlah kemampuan anda dalam mempersiapkan alat dan pasien untuk membersihkan jalan nafas !

 

Demonstrasikan kemampuan kerja dalam membersihkan jalan nafas pasien dalam berbagai kondisi !

4.4

·          Dapat menjelaskan teknik-teknik memberikan oksigen (K)

·          Dapat menunjukkan urut-urutan pemberian oksigen dengan benar (S)

·          Dapat menentukan teknik pemberian oksigen yang sesuai kebutuhan pasien (S)

Tes Lisan

 

Demonstrasi

Demonstrasi

Jelaskanlah teknik-teknik memberikan oksigen kepada pasien !

 

Tunjukkanlah urut-urutan tindakan pemberian oksigen kepada pasien dengan benar !

 

Pilihlah teknik yang tepat dalam pemberian oksigen yang sesuai kebutuhan pasien, jika pasien tidak kooperatif !

5.1

·          Dapat menjelaskan potensial respon fisik pasien (K)

·          Dapat mengenali sesak nafas pasien (S)

·          Dapat menilai pola nafas pasien (S)

Tes Lisan

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Jelaskanlah potensi respon-respon fisik pasien selama dan sesaat setelah pemberian oksigen !

Tunjukkan cara mengenali sesak nafas pasien dalam menentukan perlunya pemberian oksigen !

Demonstrasikan pola nafas pasien yang mengindikasikan kebutuhan pemberian oksigen !

5.2

·          Dapat menjelaskan potensial respon psikologis pasien (K)

·          Dapat mengenali keluhan pasien kurang istirahat (K)

·          Dapat menilai pola istirahat pasien (S)

Tes Lisan

Tes tulis

 

Demonstrasi

Jelaskanlah potensi respon-respon psikologis pasien setelah pemberian oksigen !

Apakah adanya keluhan pasien kurang istirahat dapat dikaitkan dengan gangguan akibat pemberian oksigen ?

Bagaimana cara anda menilai pola istirahat pasien setelah pemberan oksigen ? Tunjukkan !

5.3

·          Dapat mengenali tanda-tanda gangguan akibat pemberian oksigen (S)

·          Dapat menilai respon pasien akibat pemberian oksigen (S)

·          Dapat menentukan gangguan pernafasan pasien (S)

Demonstrasi

 

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Perlihatkanlah cara anda mengenali tanda-tanda gangguan akibat pemberian oksigen !

 

Demonstrasikanlah cara anda menilai respon pasien akibat pemberian oksigen !

Bagaimanakah cara anda menentukan gangguan pernafasan pasien akibat pemberian oksigen ? Demonstrasikan !

5.4

·          Dapat menjelaskan upaya tindak lanjut pemberian oksigen (K)

·          Dapat menilai tindakan yang telah dilakukan dalam pemberian oksigen sesuai dengan tujuan (S)

·          Dapat mendokumentasikan hasil evaluasi pemberian oksigen (S)

Tes Lisan

Demonstrasi

 

Demonstrasi

Jelaskanlah upaya-upaya tindak lanjut pemberian oksigen yang dapat dilakukan terhadap pasien !

Tunjukkanlah kemampuan anda dalam menilai tindakan yang telah dilakukan dalam pemberian oksigen sesuai dengan tujuan !

 

Perlihatkanlah dokumentasi anda terhadap hasil evaluasi pemberian oksigen !

 

DAFTAR PERTANYAAN TES LISAN

No

Pertanyaan

Kunci Jawaban

1

Jelaskan gejala yang timbul akibat kekurangan oksigen pada pasien !

 

2

Sebutkan jenis pernafasan yang timbul akibat kebutuhan oksigen yang tidak terpenuhi !

 

3

Jelaskanlah hasil yang diharapkan dari pemberian oksigen kepada pasien !

 

4

Jelaskanlah hal-hal yang menjadi critical points dalam pemberian oksigen !

 

5

Jelaskan efek samping pemberian oksigen kepada pasien !

 

6

Bagaiman respon pasien yang dapat menghambat pemberian oksigen ?

 

7

Sebutkan faktor-faktor penghambat pemberian oksigen kepada pasien !

 

8

Jelaskanlah respon pasien jika pemberian oksigen secara tepat terlaksana !

 

9

Jelaskanlah fungsi masing-masing alat dengan benar !

 

10

Bagaimanakah kondisi alat-alat yang siap dipakai ?

 

11

Tunjukkanlah menilai peralatan oksigen bersih dan steril !

 

12

Jelaskanlah potensi bahaya posisi semi fowler pada pasien !

 

13

Jelaskanlah teknik-teknik memberikan oksigen kepada pasien !

 

14

Jelaskanlah potensi respon-respon fisik pasien selama dan sesaat setelah pemberian oksigen !

 

15

Jelaskanlah potensi respon-respon psikologis pasien setelah pemberian oksigen !

 

16

Jelaskanlah upaya-upaya tindak lanjut pemberian oksigen yang dapat dilakukan terhadap pasien !

 

 

DAFTAR PERTANYAAN TES TULIS

No

Pertanyaan

Kunci Jawaban

1

Uraikan patofisiologi kekurangan oksigen !

 

2

Tuliskan contoh pendokumentasian tentang kebutuhan oksigen !

 

3

Jelaskanlah potensi bahaya pemakai alat oksigen !

 

4

Jelaskanlah cara pencegahan bahaya pemakaian oksigen !

 

5

Jelaskanlah pentingnya menjaga kebersihan & kesterilan alat !

 

6

Jelaskanlah cara membersihkan jalan nafas !

 

7

Jelaskanlah cara memberikan posisi semi fowler pada pasien !

 

8

Jelaskanlah urut-urutan cara membersihkan jalan nafas dengan sistematis !

 

9

Apakah adanya keluhan pasien kurang istirahat dapat dikaitkan dengan gangguan akibat pemberian oksigen ?

 

 

DAFTAR KEGIATAN DEMONSTRASI

No

Pertanyaan

1

Tunjukan cara menghitung frekuensi pernafasan permenit !

2

Kelompokan data-data penunjang dalam menentukan kondisi pasien kekurangan oksigen !

3

Tunjukanlah cara mengatur kebutuhan normal orang sehat terhadap oksigen dengan berat badan 50 Kg !

4

Tunjukkan cara mengkomunikasikan kebutuhan pasien kepada sesame perawat atau sejawat !

5

Tunjukkanlah urutan tindakan pemberian oksigen secara sistematis !

6

Tunjukkan tanda-tanda yang mengindikasikan keberhasilan tindakan pemberian oksigen !

7

Tentukan kondisi pasien yang mengindikasikan keberhasilan tindakan pemberian oksigen !

8

Tunjukan alat-alat yang harus dipersiapkan dalam pemberian oksigen !

9

Apa yang anda lakukan jika ada kekurangan dalam persiapan alat !

10

Perlihatkanlah cara anda meletakan alat sesuai dengan urutan penggunaannya !

11

Tunjukkan urut-urutan penggunaan alat !

12

Rangkailah alat-alat untuk memenuhi kebutuhan oksigen dengan benar !

13

Tunjukkan cara mengenali tanda-tanda jika ada kesalahan persiapan alat !

14

Bagaimana cara mengecek bahwa persiapan alat telah tepat !

15

Tunjukkanlah cara pencegahan bahaya pemakaian oksigen !

16

Perlihatkanlah bagaimana cara anda menjaga kebersihan & kesterilan alat oksigen !

17

Perlihatkanlah bagaimana cara anda mengenali suara nafas dari jalan nafas yang bersih !

18

Tunjukkanlah cara membersihkan jalan nafas yang benar !

19

Demonstrasikanlah bagaimana cara anda memberikan posisi semi fowler pada pasien !

20

Perlihatkanlah kemampuan anda dalam mempersiapkan alat dan pasien untuk membersihkan jalan nafas !

21

Demonstrasikan kemampuan kerja dalam membersihkan jalan nafas pasien dalam berbagai kondisi !

22

Tunjukkanlah urut-urutan tindakan pemberian oksigen kepada pasien dengan benar !

23

Pilihlah teknik yang tepat dalam pemberian oksigen yang sesuai kebutuhan pasien, jika pasien tidak kooperatif !

24

Tunjukkan cara mengenali sesak nafas pasien dalam menentukan perlunya pemberian oksigen !

25

Demonstrasikan pola nafas pasien yang mengindikasikan kebutuhan pemberian oksigen !

26

Bagaimana cara anda menilai pola istirahat pasien setelah pemberan oksigen ? Tunjukkan !

27

Perlihatkanlah cara anda mengenali tanda-tanda gangguan akibat pemberian oksigen !

28

Demonstrasikanlah cara anda menilai respon pasien akibat pemberian oksigen !

29

Bagaimanakah cara anda menentukan gangguan pernafasan pasien akibat pemberian oksigen ? Demonstrasikan !

30

Tunjukkanlah kemampuan anda dalam menilai tindakan yang telah dilakukan dalam pemberian oksigen sesuai dengan tujuan !

31

Perlihatkanlah dokumentasi anda terhadap hasil evaluasi pemberian oksigen !